主任、各位副主任、秘书长、各位委员：

受市人民政府委托，我向市人大常委会报告全市特困供养机构改革工作情况，请予审议。

一、工作情况

为深入贯彻省委、省政府《关于推进强县工程的实施方案》（鄂发〔2023〕8号）及省政府办公厅《关于进一步保障和改善民生若干措施》（鄂政办发〔2023〕41号）文件精神，切实解决我市特困供养机构服务设施滞后、机制不活、质量不高、床位闲置等问题，我市积极推进农村福利院体制改革，整合区域养老资源，构建规范统一、可持续的服务标准体系。通过改革实现了养老服务体系从“小而散”到“集约化”的转变。改革前，全市328名特困供养人员分散于19所农村福利院，人员分布零散，资源利用率不高，服务保障水平低。改革后，6所区域性养老机构，将原有特困群体集中于更少的管理单位，有效改变了以往人员分散的局面，推动了养老服务资源的集约化发展和服务能级的整体提升。

二、主要做法

1.高位推动，精准施策。市委、市政府强化顶层设计，组织赴相关县市考察学习，深入各镇（街道、场）开展调研，研究拟订“1+6+N”改革方案。在确保国有资产不流失、公益属性不变、服务水平不降的前提下，将全市19所农村福利院清产核资后整体划转市国资委，其中6所设为区域性集中供养机构，其余13所委托市城发投集团发展普惠养老，实现资源整合与功能优化。同时，将特困供养机构改革作为重要民生工程纳入全市2025年重点工作，建立由分管市领导亲自挂帅、市民政局具体负责、相关镇办配合的工作机制，通过“日调度、周通报”强化全过程督导，实行挂图作战、对账销号，确保各项任务严格按照时间节点稳步推进。制定应急预案与稳控方案，通过深入细致的政策解读、人性化的人员安置和及时的思想疏导，有效化解潜在矛盾，确保过渡期间供养服务不断档、服务质量不下降、人员思想不浮动，实现了改革全过程平稳过渡与和谐稳定的工作目标。

2.试点先行，分批推进。按照“统筹推进、分类施策、确保稳定”的原则，对全市6所区域性特困供养机构实行“成熟一批、接管一批”的分批接收策略。首批以三伏潭福利院为试点，创新推行“执行院长”制度，从市社会福利院抽调业务骨干驻点履职，同步启动“院长带教”专项行动，通过现场指导、情景模拟、案例复盘等方式，系统排查并解决管理服务中的薄弱环节，探索形成“硬件改造+管理赋能”双轮驱动的提升路径，有效增强了机构在风险评估、日常运营与专业照护等方面的综合能力。在总结试点经验基础上，逐步扩大接收范围，截至7月底，6所区域性供养机构已由市民政局全面接收，累计下派管理人员6名，实现体制过渡平稳有序。在人员安置方面，组织开展全面评估，精准区分自理、半失能、失能及精神障碍等不同类型对象，严格遵循“确保安全、平稳过渡”原则，采取“分批转运+个性化适配”相结合的方式，稳妥完成85名全失能特困人员的转院安置，并按照3:1的规范比例配备专业照护人员；积极协调卫健部门，将53名精神障碍特困人员转移至专业医疗机构进行集中诊治与照护；同时充分尊重个人意愿，通海口、毛嘴、三伏潭、杨林尾、彭场等5所区域性供养机构累计安置自理和半自理人员190人，实现了分类分层、精准有序的安置目标。

3.固本强基、提质增效。将专业护理队伍建设作为改革的核心支撑，明确招聘标准，设定年龄、健康、资质等门槛，采取“社会招聘+定向委托培养”相结合的方式拓宽渠道，累计新招护理人员45人。为稳定队伍、提升专业性，我们确保人员薪酬不低于当地同等水平，专门设立失能护理岗位津贴，并着力打通职业晋升通道，为可持续服务奠定坚实基础。在硬件设施上，我们聚焦安全与适老，累计投入650余万元，对2所区域性机构实施适老化改造，提档升级床位200张，同步为5所机构补齐消防短板、推进消防评估与房屋安全鉴定；此外，拟规划投入1000余万元，在沙嘴福利院旧址新建一所拥有100张床位的失能失智照护中心，全面优化服务载体。同时，我们以智慧赋能驱动管理变革，投入100万元，整合生活照料、财务管理、食材溯源、明厨亮灶及安全生产等核心功能，搭建“仙桃市养老机构智慧监管平台”。平台运行以来，已累计完成物资采购252笔，系统自动识别并告警违规操作33起，实现了从传统“人盯人”的粗放式管理向全天候、无盲区的精准智慧监管转变，显著提升了安全防控能力与管理运行效率。

三、改革成效

自改革启动以来，通过系统谋划与精准施策，我市特困供养服务体系建设取得了阶段性成效，资源利用效率与服务保障能力得到同步提升。

1.资源整合实现新格局。彻底改变了以往农村福利院“小而散、弱而旧”的局面。通过“1+6+N”的总体规划，将19所机构资产整合划转，形成了“6所区域性中心集中供养特困人员、13所机构发展普惠养老”的清晰格局。这一举措不仅确保了国有资产的保值增值和公益属性，更盘活了大量闲置床位，使全市养老资源配置从“分散弱化”迈向“集约高效”，为构建城乡均衡的养老服务网络奠定了坚实基础。

2.服务模式实现新突破。以试点先行和“执行院长”机制为突破口，将先进的管理理念和专业的照护标准导入基层机构。“硬件改造+管理赋能”双轮驱动，有效解决了设施落后、管理粗放等问题。通过建立分类分级供养体系，并对失能人员按3:1比例配备专业护理员，实现了照护服务从“有”到“优”的转变，服务过程的规范性、安全性和专业性显著提升，特困人员的满意度与安全感切实增强。

3.保障基础实现新巩固。一方面，超过650万元的专项资金投入，精准用于适老化改造和消防设施补短板，显著提升了机构的安全底线和居住品质，解决了长期存在的历史遗留问题。另一方面，通过建立规范的招聘、培训与激励机制，护理员队伍在数量和质量上得到双重改善，人员稳定性有所增强，为服务体系的长期稳定运行提供了核心支撑。

四、下阶段打算

虽然，农村特困供养改革取得了一定的效果，但与预期标准还是有一定差距。依然存在专业人才结构性失衡、多样化服务供给有限、普惠性代养服务推进缓慢等问题。下一步，我们将坚持目标导向与问题导向，系统总结改革经验，精准查摆薄弱环节，重点推动以下三方面工作。

一是构建智慧监管长效机制，提升运营管理效能。将全面升级市级养老机构智慧监管平台，深度融合大数据、物联网等智能技术，强化对机构运营、服务过程、安全风险的动态监测与智能预警，以数字化手段促进管理精细化、服务智能化，持续提高机构运行效率与风险管控水平。

二是强化人才队伍系统建设，增强专业服务支撑。围绕“引、育、用、留”等关键环节，建立健全人才培养、使用、评价和激励机制。通过系统化开展岗前培训、在岗轮训与管理能力提升计划，全面提升从业人员专业素养。建立与职业技能等级挂钩的岗位津贴制度，拓宽职业发展通道，切实增强岗位吸引力与队伍稳定性。

三是推动服务供给提质扩容，满足多元照护需求。推动特困供养服务从“保基本、兜底线”向“优质量、广覆盖”转型升级，有序推动6所区域性供养机构在履行政府兜底保障职能的基础上，合理制定收费标准和服务规范，面向社会有需求的老年人开放部分床位，逐步构建起“政府保基本、市场供选择”的多层次养老服务供给体系，更好地满足人民群众日益增长的养老需求。深化医养融合机制，支持机构与医疗机构建立紧密合作，畅通双向转诊、远程诊疗、健康管理服务渠道，有效提升在院特困人员的医疗保障水平。

以上报告，请予审议。